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P-2-22.妊娠中に増大した子宮頸部腫瘍の細胞診〜2 症例を振り返って〜

発表形態：
一般講演（学術講演を含む）
主要業績：
主要業績
単著・共著：
共著
発表年月：
2022年
DOI：
会議属性：
国内会議
査読：
無し
リンク情報：

日本語フィールド

著者：
橋口真理子, 秀島未紗子, 大隈良一, 福田亜紗子, 大隈恵美, 野口光代, 内山倫子, 梅崎 靖, 横山正俊
題名：
P-2-22.妊娠中に増大した子宮頸部腫瘍の細胞診〜2 症例を振り返って〜
発表情報：
第61回日本臨床細胞学会秋期大会（ハイブリッド開催）, 2022,11, 5-6(現地開催), 2022,11,10-15, 2022,11,17-12,12(オンデマンド配信)
キーワード：
概要：
【はじめに】妊娠中の子宮頸部細胞診では，採取による出 血を避けるため，細胞採取が不十分になりやすいことや， 脱落膜細胞や化生細胞など鑑別を要する細胞が混在し， 正確な診断が困難な場合がある．妊娠中に増大した子宮 頸部腫瘍に対して行われた細胞診について，組織学的な 結果をふまえ後方視的に検討した． 【症例提示】症例 1；30 代初産婦，妊娠初期の細胞診 HSIL．狙い組織診は CIN3．しかし，妊娠 18 週時にポ リープ状の隆起病変を認め，細胞診 HSIL，組織診で腺 癌の診断．妊娠 29 週で帝王切開し，その後広汎子宮全 摘術となった．最終診断は子宮頸部腺癌 Ib1 期および C IN3．症 例 2； 30 代 初 産 婦，妊 娠 初 期の細胞診は NILM．妊娠 23 週時にピンポン大の頸部腫瘤を指摘さ れ紹介．細胞診は LSIL．組織診では，p16 陽性の異型 平上皮の乳頭状増殖がみられ，コンジローマ様癌や疣状 癌などの否定が困難な所見．MRI では子宮頸癌疑い． 妊娠 29 週で帝王切開し，その後に子宮全摘を計画する も，妊娠帰結後に頸部腫瘍が著明に縮小．再生検で尖圭 コンジローマの診断． 【考察】症例 1 については CIN3 を示唆する細胞所見は確 認できていたが，腺癌を示唆する異型細胞は妊娠初期， 分娩直前のいずれも出現していなかった．症例 2 につい ては臨床所見からは悪性腫瘍を疑ったが，細胞診では軽 度異形成の所見であり，細胞診が病変を正確に反映して いた結果であった． 【結語】妊娠中に増大した子宮頸部腫瘍の 2 症例の細胞 診を検討した．妊娠中は細胞採取が不十分になること や，妊娠による変化で，臨床経過と細胞診所見が乖離し ている可能性を念頭にいれ，細胞診以外の情報や，採取 する側と細胞診を見る側との十分な連携が必要であると 考える．
抄録：
日本臨床細胞学会雑誌

英語フィールド

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