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重症肝損傷の長距離転院搬送に際してREBOAが有用であった1例

発表形態：: 資料・解説・論説・研究報告・総合雑誌の論文
主要業績：: 主要業績
単著・共著：: 共著
発表年月：: 2022年06月

DOI：: 10.11382/jjast.36.3_09
会議属性：: 指定なし
査読：: 有り
リンク情報：

日本語フィールド

著者：

松岡綾華, 三池徹, 永嶋太, 井上聡, 岩永幸子, 朝日美穂, 吉武邦将, 鳴海翔悟, 木庭真由子, 小網博之, 阪本雄一郎

題名：

重症肝損傷の長距離転院搬送に際してREBOAが有用であった1例

発表情報：

日本外傷学会雑誌

キーワード：

長距離転院搬送, 出血性ショック, ダメージコントロール戦略

概要：

症例は46歳男性. 出血性ショックを伴う III b型肝損傷の診断で転院搬送された. 前医で輸血とresuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) が開始された. 当院到着後damage control surgery (DCS) を行い, 根治的止血までに148分間の大動脈遮断を行い, 術後合併症なく経過した. REBOA使用時間が40分を超過すると虚血性合併症が出現しうるが, 本症例ではpartial REBOA, intermittent REBOAを併用し長時間遮断が可能であった. 出血性ショックの転院搬送ではREBOAによる循環動態維持が一つの選択肢となる.

抄録：

英語フィールド

Author：

Ayaka MATSUOKA, Toru MIIKE, Futoshi NAGASHIMA, Satoshi INOUE, Sachiko IWANAGA, Miho ASAHI, Kunimasa YOSHITAKE, Shogo NARUMI, Mayuko KOBA, Hiroyuki KOAMI, Yuichirou SAKAMOTO

Title：

A CASE OF SEVERE LIVER INJURY IN WHICH REBOA WAS USEFUL IN LONG-DISTANCE TRANSFER TO HOSPITAL : A CASE REPORT

Announcement information:

Journal of the Japanese Association for the Surgery of Trauma

Keyword：

long-distance transfer, hemorrhagic shock, damage control strategy

An abstract：

A 46-year-old man was diagnosed with severe liver injury with hemorrhagic shock, and required transfer to our hospital. Blood transfusion and resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) had already been performed at the previous hospital, and damage-control surgery was performed on admission to our hospital. A total of 148 minutes of aortic blockade management was performed. In general, ischemic complications occur when REBOA is used for longer than 40 minutes ; however, a combination of partial REBOA and intermittent REBOA avoided REBOA-related complications. Maintenance of circulation by REBOA may be an option for transferring patients with hemorrhagic shock.