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経過中に小腸に再発病変を来した狭窄型DLBCLの1例 -小腸悪性腫瘍との鑑別を中心に

発表形態：: 著書
主要業績：: 主要業績
単著・共著：: 共著
発表年月：: 2023年07月

DOI：
会議属性：: 指定なし
査読：: 有り
リンク情報：

日本語フィールド

著者：

○江﨑幹宏, 芥川剛至, 下田良, 行元崇浩, 島村拓弥, 板村英和, 與田幸恵, 甲斐敬太, 川崎啓祐, 木村晋也, 能城浩和

題名：

経過中に小腸に再発病変を来した狭窄型DLBCLの1例 -小腸悪性腫瘍との鑑別を中心に

発表情報：

胃と腸今月の主題:消化管リンパ増殖性疾患の診断アプローチの基本, 主題症例巻: 58 号: 7 ページ: 929-935

キーワード：

概要：

患者は80歳代，女性．腹部造影CT検査で多発する腹腔内リンパ節腫大を指摘され，左鼠径部リンパ節生検でびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）と診断された．DLBCLに対して化学療法が施行され寛解となったが，4年目の経過観察目的の画像評価で上部小腸に再発病変を認めた．内視鏡検査では境界が比較的明瞭な全周性の不整形潰瘍を認めたが，潰瘍底の不整は乏しい印象であった．X線造影検査では高度の腸管狭窄を呈するものの，口側腸管の拡張は目立たなかった．腸管穿通による膿瘍形成を合併したこともあり，小腸部分切除術が施行された．病理組織学的には，潰瘍形成部に一致して中型?大型の異型リンパ球の腫瘍性増殖を認め，免疫組織化学染色の結果と併せてactivated B-cell型のDLBCLと診断した．

抄録：

英語フィールド

Author：

○Motohiro Esaki, Takashi Akutagawa, Ryo Shimoda, Takahiro Yukimoto, Takuya Shimamura, Hidekazu Itamura, Yukie Yoda, Keita Kai, Keisuke Kawasaki, Shinya Kimura, Hirokazu Noshiro

Title：

Recurrent DLBCL Developing Small Bowel Lesion of Stenotic Type, Report of a Case

Announcement information:

Stomach and Intestine Vol: 58 Issue: 7 Page: 929-935

An abstract：

An elderly woman in her 80s was diagnosed with DLBCL（diffuse large B-cell lymphoma）, based on the findings of multiple lymphadenopathies and bioptic examination from the inguinal lymph node. She was given R-CHOP therapy and subsequently went into complete remission. However, her DLBCL recurred 4 years later, when she developed gastrointestinal lymphoma in the upper jejunum. A device-assisted enteroscopy revealed an irregular circumferential ulcerated lesion with a relatively clear margin, which could be interpreted as severe jejunal stenosis, without prestenotic dilatation under barium examination. Due to the concurrent development of an intraabdominal abscess, partial small bowel resection was performed. Histopathological examination of the resected specimens revealed infiltrative proliferation of medium- to large-sized atypical lymphocytes. The immunohistochemical findings of the resected specimens confirmed the diagnosis of DLBCL of the activated B-cell type.