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著者：*平田健悟, 森本忠嗣, 吉原智仁, 塚本正紹, 園畑素樹, 馬渡正明題名：軸椎と第1腰椎のCT値は骨粗鬆症評価項目となりうる発表情報：第95回日本整形外科学会学術総会（ハイブリッド開催）, 2022, 5,19-22(現地開催) , 2022, 6, 8- 7, 7(オンデマンド配信)キーワード：概要：【目的】骨粗鬆症評価項目として腰椎（L1-4 または L1-3）
の骨密度（DXA 法，YAM 値）がゴールドスタンダードであ
るが，変性骨棘や既存骨折や大動脈石灰化などにより精度
が低下する．そのため，近年，任意の海綿骨領域を評価す
る CT 値が注目されている．脆弱性骨折の多い軸椎（C2）
や腰椎の CT 値が骨粗鬆症が予測できればスクリーニング
の観点から有用となる．今回の目的は C2，L1CT 値の骨
粗鬆症評価項目との相関を明らかにすることである．
【方法】当科での脊椎手術例 81 例（男：女＝44：37，平
均年齢 69 歳）を対象に，CT 値：C2 （矢状断中央部），L1 （矢
状断，軸状断，前方 1/3 の中央部）および骨粗鬆症との関
連が報告されている骨密度（L1 YAM 値，L1-4 YAM 値），
25OHD，筋量（BIA），AGE（経皮蛍光法）を調査した．CT
値との各項目の相関を検討した．
【結果】C2CT 値は L1 YAM （r＝0.38），L1-4 YAM （r＝
0.5），筋量（r＝0.32），L1CT 値（矢状断）は L1 YAM （r＝
0.55），L1-4 YAM （r＝0.53），L1CT 値（ 軸 状 断）は L1
YAM （r＝0.6），L1-4 YAM （r＝0.6）， 筋 量（r＝0.36）， お
よび L1 矢状断と軸状断の間（r＝0.88）で有意な相関を認め
た（p＜0.05）．
【考察】C2，L1CT 値と L1 YAM，L1-4 YAM には正の相
関を認め，骨粗鬆症評価項目として期待できる．C2 は頭
部 CT で，L1 は胸部，腹部 CT のどちらでも撮影範囲に
含まれるので，骨粗鬆症を早期発見するスクリーニング
ツールとしての有用性が示唆された．また，C2，L1CT 値
と筋量には正の相関があり，骨粗鬆症とサルコペニアの関
連を示唆する結果であった．両者の視点からのアプローチ
は新たな診断法のみならず，予防法や治療法の開発に役立
つ可能性がある．
【結論】C2，L1CT 値は骨粗鬆症評価項目として期待でき
る．抄録：日本整形外科学会雑誌, 96巻3号 Page S915英語フィールド
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