教員活動データベース

髄膜腫と神経鞘腫の画像診断的特徴 -Ginkgo leaf signに着目して-

発表形態：: 一般講演（学術講演を含む）
主要業績：: 主要業績
単著・共著：: 共著
発表年月：: 2022年

DOI：
会議属性：: 国内会議
査読：: 無し
リンク情報：

日本語フィールド

著者：

*戸田雄, 森本忠嗣, 濱中秀昭, 李徳哲, 吉里広, 吉原智仁, 塚本正紹, 馬渡正明

題名：

髄膜腫と神経鞘腫の画像診断的特徴 -Ginkgo leaf signに着目して-

発表情報：

第95回日本整形外科学会学術総会（ハイブリッド開催）, 2022, 5,19-22(現地開催) , 2022, 6, 8- 7, 7(オンデマンド配信)

キーワード：

概要：

【はじめに】硬膜内髄外腫瘍の大部分は神経鞘腫と髄膜腫を占めるが，両者は手術計画が異なるため画像検査（CT・ MRI）による術前診断が重要になる．両者の鑑別に有効なさまざまな画像所見が報告されているが，髄膜種に特徴的とされる Ginkgo-leaf-sign （GLS）の検証例は少ない．GLS とは髄膜種により取り囲まれる歯状靱帯の存在を示し，神経鞘腫は前・後根由来のために歯状靱帯を巻き込むことはなく GLS 陰性となる．本研究目的は，髄膜腫と神経鞘種の鑑別に有用とされる所見の診断精度を比較検討することである．【対象】2007 年から 2020 年の本研究施設での病理学的に診断された髄膜腫 27 例，神経鞘腫 25 例を対象とした．腫瘍長径，形状（分様，ダンベル），造影所見（びまん性，辺縁），嚢胞・GLS・dural tail sign （DTS）・scalloping・石灰化の有無を検討し，感度・特異度・陽性/陰性尤度比（LR ＋/LR－）を求めた．統計解析は JMP （16.1.0）を用い p＜ 0.05 の際に統計学的有意差ありとした．【結果】統計学的に鑑別に有効な所見は，髄膜種では GLS が感度 55％，特異度 100％，LR＋ ∞，LR－ 0.45 ， DTS が感度 84％，特異度 100％，LR＋∞，LR－ 0.16，神経鞘腫では腫瘍形状ダンベル型が感度 52％，特異度 100％，LR＋∞，LR－ 0.48，嚢胞が感度 54％，特異度 100％，LR＋∞，LR－ 0.46 であった（p＜0.05）．腫瘍長径，造影所見は有意な所見ではなかった．【考察】近年は CT/MRI の普及により腫瘍の発育初期の段階でも発見され，鑑別に有効なさまざまな所見が顕在しないこともあり髄膜腫と神経鞘腫の鑑別はさまざまな所見を組み合わせて総合的に判断するが，中でも DTS，GLS，ダンベル形状，嚢胞所見の統計学的な有用性が示された． GLS の有効性はあまり知られていないが，特異度の高い所見であった．

抄録：

日本整形外科学会雑誌, 96巻3号 Page S1135

英語フィールド

Author：

Title：

Announcement information: