脊椎手術例における血清ビタミンD充足度と骨代謝マーカーの関係

【背景】骨粗鬆症の病態評価として骨代謝マーカーが計測されるが，血中25OHD（25 hydroxyvitamin D）濃度と骨代謝マーカーとの関係は明らかでない．今日，血中25OHD濃度と骨代謝マーカー等との関係を調査することを目的とした．【方法】60歳以上の脊椎手術例のうち，骨粗鬆症治療例・脊椎転移例などを除外した129例を対象とし，血中25OHDと年齢，骨代謝マーカー（骨型酒石酸抵抗性酸ホスファターゼ，1型プロコラーゲン-N-プロペプチド），副甲状腺ホルモン，血中CaP積や腰椎骨密度の関係を調査した．【結果】血中25OHDの平均値は16 ng/mlと低く，74％がビタミンD欠乏であった．25OHDと骨代謝マーカー等の間には有意な相関は認めなかった．【考察】対象症例の74％がビタミンD欠乏例だったが，骨代謝マーカーや骨密度ではその影響が顕在化せず，ビタミンD欠乏が過小評価される可能性が示唆された．