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患者立脚型評価法を用いた股関節固定後に対するTHAの術後成績評価

発表形態：: 一般講演（学術講演を含む）
主要業績：: 主要業績
単著・共著：: 共著
発表年月：: 2022年

DOI：
会議属性：: 国内会議
査読：: 無し
リンク情報：

日本語フィールド

著者：

*宮崎研丞, 藤井政徳, 河野俊介, 馬渡大介, 上野雅也, 園畑素樹, 馬渡正明

題名：

患者立脚型評価法を用いた股関節固定後に対するTHAの術後成績評価

発表情報：

第95回日本整形外科学会学術総会（ハイブリッド開催）, 2022, 5,19-22(現地開催) , 2022, 6, 8- 7, 7(オンデマンド配信)

キーワード：

概要：

【目的】患者立脚型評価法を用いて股関節固定後の THA の術後成績を評価し，患者の満足度に影響する因子を明らかにすること．【方法】1999 年から 2019 年の間に股関節固定後の THA を行った患者のうち，患者立脚型質問表に回答が得られた 32例（32関節）を後ろ向きに調査した．性別は男性12例（12 関節），女性 20 例（20 関節），手術時平均年齢は 64 歳，術後平均観察期間は 11 年（2-22 年）であった．固定の原因は変形性股関節症 14 例，化膿性関節炎 6 例，結核性関節炎 12 例で，自然固定が 8 関節，固定術後が 24 関節であった．平均固定期間は 39 年であった．患者立脚型評価は股関節の状態に対する満足度 visual analog scale （VAS）， forgotten joint score-12 （FJS），hip disability and osteoarthritis outcome score （HOOS）を用いた．客観的評価は JOA score を用いた．満足度 VAS と各評価法との関連（Pearson の相関係数），不満足（満足度 VAS＜80）に影響する因子について検討した（多重ロジスティック回帰分析）．【結果】満足度 VAS の中央値は 87 であり，72％（23/32 関節）が股関節の状態に満足（VAS ? 80）していた．FJS， HOOS，JOA score の平均値はそれぞれ 51，70，77 であった．満足度 VAS と年齢，性別，BMI，原疾患，固定期間，観察期間との間に有意な関連は認めなかった．一方，満足度 VAS と FJS，HOOS-symptom，HOOS-QOL との間に有意な正の相関を認めた（r＝0.53 ［p＝0.002］，r＝0.41 ［p ＝0.019］，r＝0.45 ［p＝0.009］）．満足度と最終観察時の JOA score との間に相関は認めなかった（r＝－0.05 ［p＝ 0.822］）．多変量解析の結果，FJS のみが不満足（満足度 VAS＜80）の独立した影響因子であった（R2 ＝0.46，p＜ 0.001）. 【考察と結論】股関節固定後に対する THA 後の股関節の状態に対する満足度は高く，72％が満足していた．患者立脚型評価法の 1 つである FJS は，HOOS や客観的評価である JOA score に比べ，より良く患者満足度を反映しており，術後成績の有用な評価法であることが示唆された．

抄録：

日本整形外科学会雑誌, 96巻3号 Page S787

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